La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata, realizada en Kazajistán, del 6 al 12 de septiembre de 1978, fue el evento de política de salud internacional más importante de la década de los 70. La conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinado por la entonces URSS. La síntesis de sus intenciones se expresa en la Declaración de Alma-Ata, subrayando la importancia de la atención primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "Salud para Todos en el año 2000".
La Conferencia Internacional sobre Atención Primaria llegó a la declaración el 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo de atención primaria de salud para todos los individuos en el mundo. En ella participaron 134 países y 67 organizaciones internacionales, con la ausencia importante de la República Popular China.
http://www.paho.org/Spanish/dd/pin/alma-ata_declaracion.htm
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18 comentarios:
Soy la alumna Cecilia Dagatti, de Medicina Preventiva I, comisión 407, mi e-mail es cecidagatti_04@hotmail.com
Con respecto a la Declaración de ALMA ATTA, que recuerdo discutir desde salud comunitaria I, creo que está muy lejos la realidad, de lo que se plantea en ella. Hoy en el 2008, estamos frente a pseudoprivatizaciones camufladas de hospitales públicos como ocurre con la remodelación del Hospital Córdoba desde el año pasado, para transformarlo en un centro de asistencia intermedia. Por otro lado con la existencia de obras sociales se limita aún más el derecho a la asistencia en salud porque las personas nos debemos acomodar a las coberturas de las misma o pagando sumas importantes de dinero por intervenciones que no cubren, evento importante de resaltar sobre todo en personas de bajos recursos que tampoco consiguen nada gratis y los hospitales "públicos".
Para terminar creo que debería replantearse dicha declaración porque a 30 años de la misma no se observa los resultados esperados por esta.
Soy German Chaud, de medicina preventiva I, comision 407, mi mail es german_1703@hotmail.com
En cuanto a la declaracion de ALMA ATTA, creo que hay una falta de responsabiliad y desinteres por parte de los estados para cumplir con la misma ya que a 30 años no se observan cambios en los paises subdesarrollados que iban a ser centro de esta idea..
Se dijo que se debia destinar el dinero que se usaba para las guerras y otros procesos que no hacen mas que desperdiciar lo que podria usarse para mejorar la calidad de vida y hoy no solo no se lo destina para este proyecto sino que se destruye la vida y toda posibilidad de mejorarla.
Por otro lado, en los paises subdesarrollados se esta llevando hacia ´´salud para pocos´´ con la privatizacion y falta de recursos que los mismos presentan.
Creo que seria bueno una nueva declaracion sobre salud pero primero debberiamos hacer una sobre responsabilidad, compromiso y dedicacion hacia la mejor calidad de vida.
soy florencia di filippo de la comision 407 de la catedra de Medicina Preventiva y Social I. mi e-mail es flopinadifi@hotmail.com
con respecto al articulo sobre la declaracion de ALMA ATTA, creo que fue una excelente idea el hecho que se juntaran las principales organizaciones de salud y varios paises, aunque ya que esta fue en la decada del '70 creo que seria muy positivo que se organice una nueva reuni{on para asi discutir nuevos objetivos. Esto de lo digo pensando en que la realidad social de los distintos paises es muy distinta a la de hace 30 años, y ademas porque ya que el objetivo planteado aquella vez no pudo ser cumplido con exito, seria bueno plantear nuevos objetivos basandonos en las necesidades actuale, y evaluando las falencias que permitieron que esto no pueda ser llevado a cabo exitosamente.
por otro lado concideroq ue seria importante que participaran mas paises, especialmnete aquellos de grandes poblaciones. creo que seria bueno que los distintos paises intercambiaran opiniones, ya que esta seria una oportunidd para que aquellos que tienen las peores condiciones de salud puedan hacer conocer su realidad y plantear soluciones posibles con aquellos que tienen las mejores condiciones.
Otro punto importante es que creo que si bien la idea de basar nuestros sistemas de salud en la atencion primaria de salud es buena, falta educacion en nuestra poblacion y el personal de salud. Esto lo digo basando mis ideas en que la gente no conoce el funcionamiento de nuestro sistema de salud, ni el objetivo de los distintos niveles de complejidad, lo que hace muchas veces que el paciente deambule de un centro de salud a otro sin obtener solucion alguna. ademas si no explicamos bien en que conciste la atencion primaria de la salud, esta no va a ser totalmente efectiva, ni desde el punto de vista medico, ni social ya que no se alcanzarian los objetivos planteados. creo tambien que el medico y el personal de salud en general deberia ser un referente de informacion sobre los objetivos de la atencion primaria y deberian tambien ser los primeros en explicar esto a la poblacion.
en conclusion concidero que seria muy positivo que se revean las politicas de salud y planteen nuevos objetivos para las nuevas necesidades y realidades social, adaptando estas a las realidades de cada comunidad. Ademas que la difusion de informacion y la educacion sobre el verdadero significado de la atencion primaria de la salud serian la clave para que los objetivos puedan ser alcanzados o al menos funcionen las politicas de salud como fueron planteadas.
Soy Yanina Mancho, de medicina preventiva I, comisión 407
Mi e-mail es yaninamancho@hotmail.com.
Mi opinión con respecto al perfil del egresado d medicina es la siguiente:
Me parece q están bien planteadas, ya q esas son las metas q todo médico al recibirse debería tener alcanzadas y saber q debe cumplirlas a lo largo de años de profesión ejercidos, lo cual no significa q haya grandes y pequeños errores cometidos por los q ya están ejerciendo y los q aun no lo hacemos,lo cual no critico ya q cada uno puede hacer lo q se le plazca, pero me parece q son varios a los q no les interesa cuidar a la gente, promover la salud, prevenir enfermedades….. y solo piensan en su propio bienestar ECONOMICO.
Con respecto a la declaración de ALMA ATTA, me parece q toda esa gente cuando se junto estaban soñando algo q era muy imposible de cumplirse mas aun con el pensamiento d la gente q nos gobierna en estos días y en los pasados, para q se hayan podido cumplir, además d la colaboración y concientizacion d la gente se necesitan gobernantes capaces d dirigir un país y administrar las riquezas uniformemente entre los q realmente lo necesitan, lo cual no es así, y me parece q nunca va a serlo, así q roguemos a dios por todos nosotros, sigamos tratando de hacer lo mejor q cada uno pueda y no seamos mediocres, porque médicos hay muchos, pero buenos pocos!
Soy Mariana Lobo, alumna de Medicina Preventiva I, comision 407. Mi mail es marianalobo@hotmail.com.
Hola! Mi nombre es Maria de los Á. Pérez Maure tambien soy alumna de la comision 407 de preventiva I.
En lo que respecta a la declaración de alma atta opino que estmos muy lejos de cumplir esos objetivos, en parte creo el modelos económicos neoliberalista y capitalista son los principales culpables. Ya que hay una tendencia individualista, además de una falta de apoyo general sobre el sistema de público de salud y una tendencia marcada a la incorporacion de empresas extranjeras, en lugar de promover el desarrollo del sector público.
Unos de los puntos que mas me llaman la atención es el de la supuesta colaboración de los paises desarrollados hacia los paises en vias de desarrollo ya que en vez de haber horizontalidad hay cada vez una marcada de verticalidad de estos; ya que se podría decir que se brindan cierta ayuda a cambio de determinadas imposiciones por parte de las potencias mundiales para con los paises del tercer mundo.
Creo que deberiamos por empezar trabajar todos conjuntamente y comprometernos en serio para el bien de la comunidad, y deberiamos apoyarnos mas en nostros mismos y no depender tanto de los otros, para poder disminuir esta diferencia con el resto de los paises desarrollados.
Hola soy Sebastián Paez de la comisión 407 de medicina preventiva I, mi e-mail es malvito1986@hotmail.com.-
Con respecto a lo q se planteo en esta conferencia, desde mi punto de vista, fue excelente, en donde prioriza la atención primaria ante todo para así poder dar salud para todos en el año 2000, pero como todos sabemos estamos lejos del lema q se planteo en ese entonces, siendo múltiples las causas q llevaron a q no se pudieran lograr estas metas, como los grandes intereses económicos y políticos de unos pocos los cuales concentran gran capital dando lugar de forma progresiva a una desigual distribución de las riquezas, generando así mayor exclusión social y marginación, impidiendo de esta forma el acceso por parte de ellos a los sistemas de salud que en teoría son "públicos", pero como vemos no es así; a su ves la falta de de una buena educación por la falla en los sistemas educativos y a su ves la falta de accesibilidad a los mismos es un factor mas q genera este déficit de la salud.
Por eso es imprescindible realizar un replanteamiento de la declaración de ALMA ATA para que, ojala se pueda llegar a solucionar el gran problema de salud que asota al mundo entero.-
Soy Florencia Litvak Pelaez, alumna de preventiva 1, comision 407, mi e-mail es florlitvak@hotmail.com
sobre la declaracion de ALMA ATTA opino que es importante la prevencion y la promocion de la salud para la mejor calidad de vida de los seres humanos.Creo que los estudiantes de medicina somos los que tenemos la obligacion de hablar, enseñar y transmitir a traves de nuestros actos la prevencion cuidando la salud.
Soy Florencia Litvak Pelaez, alumna de preventiva 1, comision 407, mi e-mail es florlitvak@hotmail.com
sobre la declaracion de ALMA ATTA opino que es importante la prevencion y la promocion de la salud para la mejor calidad de vida de los seres humanos.Creo que los estudiantes de medicina somos los que tenemos la obligacion de hablar, enseñar y transmitir a traves de nuestros actos la prevencion cuidando la salud.
Soy alumna de medicina preventiva I, comision 407.
con respecto al articulo que hace incapie en la declaracion de ALMA ATTA, considero que todo lo planteado en ese articulo es lo que se debria aplicar en el sistema de salud pero la verdad es que esta muy lejos de ser esa una realidad, creo que hay muchas trabas politicas, administrativas y otros intereses en juego que hacen que la frase "salud para todos en el año 2000" siga sin hacerse realidad.
me pareceria importantisimo que todos conozcamos esta declaracion para saber como aportar y que exigir a la hroa de ejercer nuestra profesion, ya que consideor que las trabas politicas y administrativas (obras sociales, hospitales, etc)no es algo que podamos modificar tan facilmente, pero si como medicos desde neustro lugar hacer medicina para todos, con igualdad y profesionalismo y tratando de aplicar las premisas mencionadas en la declaracion desde nuestro lugar con responsabilidad y total dedicacion.
creo que muchas veces hablamos y opinamos mucho de el sistema de salud (que es verdadq ue deja mucho que desear) pero nos olvidamos que nosotros somos un eslabon en ese sistema y que tenemos que poner nuestro granito de arena que por mas pequeño que pueda ser en un sistema tan politizado suma, y que si todos hariamos lo mismo evidentemente sumaria mucho mas y porque no quizas contagie a otros para hacer lo mismo.
hola soy dario ferrero de la comision 407 mi correo electronico es dario1_pipo@hotmail.com reeviendo la declaracion se podrian analizar las distintas pautas siendo muy positivas estas, proponiendo el centro de las distintas acciones ha realizar la salud para todos tratando de separar las diferencias economicas y sociales entre los distintos pueblos dando mayor importancia a la prencion y pormocion de la salud pilar fundamental para lograr los objetivos propuestos con la intervencion de todos los integrantes de la comunidad para lograr este fin.
es muy importante tratar de lograr un consenso entre las distintas organizaciones sanitarias y todas las que estan bajo la esfera del estado para lograr la mejor calidad de vida posible para todos los integrantes de la sociedad en especial los mas desprotegidos, pero es muy dificil ponerlas en practicas en la realidad por ser muy abstractos los conceptos desarrollados por muchos factores como la falta de estrategias en politica sanitaria, la falta de recursos economicos, la comercializacion que esta sufriendo en este momentola medicina y el desinteres del estado no solo por la sulud sino por todo lo que rodea al ciudadano.
queda en nosotros los futuros profesionales de la salud y como parte integrante de una sociedad tratar de llevar a la practica diaria de la mejor forma posible los conceptos marcados por la declaracion
Soy Rodrigo Meneces ustillo, de lacomis 407 de medicina preventiva I (rmb_213@hotmail.com). El objetivo que se planteo en la declaracion de alma ata, pienso yo que es mu complicado llegar. En la mayoria de los paises la salud es para todos... los que pueden acceder economicamente a un sistema de salud aceptables. Estan los paises con una economia medianamente estable con personas que pagan los servicios de salud; estan los paises en donde la mayoria de las personas no pueden solvetar los gastos de la medicina; y los paises en que las personas no pueden llegar a n sistema de salud, ya sea por lo economico o lo social.
Por otro lado, los paises mejor posicioados y con un poder adquisitivo alto no generan souciones para ciertos sectores de la poblacon ya que esto, no seria redituable.
Como idea utópica esta buena, pero creo q estamos muy lejos de llegar a lo planteado, sobre todo en los paises subdesarrollados. La realidad social de hace 30 años atrás es muy distinta a la del presente, por lo q creo q habría q reevaluarla.
La desigualdad de salud entre paises desarrollados y subdesarrollados es muy grande y es dificil revertir esta situación por la diversidad económica, política y social de cada país.
DECLARACION DE ALMA ATTA
EL PRESENTE ARTÍCULO TRATA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LOS ACUERDOS INTERNACIONALES Y LA COOPERACIÓN ENTRE LOS ESTADOS; AÚN ASÍ SU TEMA CENTRAL SOBRE LA ATENCIÓN PRIMARIA, NO DEJA DE TENER PROTAGONISMO.
MI PRINCIPAL CURIOSIDAD SE GENERA A PARTIR DE LA MENCIÓN QUE SE HACE SOBRE LA AUSENCIA DE CHINA. A PARTIR DE ELLO Y DE UNA LECTURA PARALELA Y POSTERIOR, HE LLEGADO A ALGUNAS CONCLUSIONES:
• CUAN IMPORTANTE ES LA CONVOCATORIA Y REUNIÓN DE ESTADOS QUE INTENTAN MEJORAR LAS CONDICIONES DE ATENCIÓN PRIMARIA, SOBRETODO EN PAÍSES EN DESARROLLO, LO QUE NOS INDICA UN CLARO ANÁLISIS DE PRIORIDADES EN LA AGENDA DE LOS DISTINTOS GOBIERNOS.
• LA AUSENCIA DE CHINA NOS INVITA A REFLEXIONAR SOBRE LA IMPORTANCIA DE LOS ÍNDICES DEMOGRÁFICOS. ES EVIDENTE QUE SU AUSENCIA FUE IMPORTANTE. ADEMÁS DE ELLO, LAS CAUSAS QUE LLEVARON A CHINA A NEGAR SU PARTICIPACIÓN, NOS LLEVA A DEBATIR SOBRE LA RELEVANCIA QUE TIENEN LOS ASPECTOS POLÍTICOS Y LAS RELACIONES INTERNACIONALES A LA HORA DE GENERAR O TRABAJAR PARA LAS POLÍTICAS DE SALUD INTERNACIONAL. CHINA NO ATRAVESABA SU MEJOR MOMENTO EN CUANTO A SUS RELACIONES CON LA EX U.R.S.S. DIFERENCIAS IDEOLÓGICAS COMUNISTAS; RUPTURA DE RELACIONES ECONÓMICAS; ABANDONO DE APOYO MILITAR; ETC. ENTRE ESTAS DOS POTENCIAS (RUSIA Y CHINA), FUERON MOTIVOS SUFICIENTES PARA RELEGAR EL TRATAMIENTO DE POLÍTICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA, UNA DE LAS MÁS IMPORTANTES EN ESE MOMENTO.
CARLOS TABLADA
pienso q la declaracion de alma atta es una buena medida para llagar a conseguirse una buena atencion de salud para todos sin ningun tipo de prejuicio y q no se solo patrimonio de la alta sociedad, aun no deja de ser una utopia en ntro pais por q se pierde mucho dinero en atencion secundaria o terciaria siendo q se puede llegar a evitar el gasto con medidas mucho mas faciles, accesible y de menor costo.... un ejemplo q puedo dar es los accidentes viales, yo tengo la oportunidad de estar en el hospital de urgencias los dias sabados para colaborar con la guardia de ese dia y la gran mayoria de accidentados q atiendo son por caidas o choques por motocicletas sin casco y alcoholisados medida q se puede prevenir por el simple uso de casco o la minima prevencion de no visjar alcoholisado , por ejemplo el tx de una luxacion de cervical si se realiza con los ultimos medios a dispocision exceden los 5000 pesos, lo que se hace en ntro medio es dejarlo internado, controlado y con collar ortopedico esto alrededor de una semana y la internacion para esa persona esta alrededor de los 300 pesos por dia plata q sale del estado ...... lo q quiero decir es q una simple campaña de poco presupuesto como charlas o debates para concientizacion de los ciudadanos previene estos accidentes q son de gran repercusion en la economia del municipio y sinceramente no veo medida preventivas por parte de nadie y los accidentes siguen pasando y todos sabemos q la peor consecuencia es la muerte de un familiar querido .... par como todo en este pais hasta q no nos pase no tenemos idea q sucede ........
Bueno, como varios han expresado hace 30 años en la declaracion de Alma Ata los paises del mundo decidieron adoptar a la Atención Primaria de la Salud como la estrategia para alcanzar la Salud para todos en el año 2000, sin embargo sabemos q hoy eso no es asi.
Si bien durante el siglo pasado se avanzo mucho en el control de ciertas enfermedades hoy la gente sigue enfermando de patrologias prevenibles, a causa de los determinantes sociales de la salud.
La frase "salud para todos" me parece que se constituyo mas como un principio que como un ideal es decir que todos tenemos derecho y necesitamos de disfrutar del nivel de salud lo mas alto posible. Es por ello que creo que no deberiamos tomarla como una frase mas y discutir sobre su significado para poder darle uno nuevo propio.
A proposito del comentario de un compañero sobre la situación politica y social del momento me parecio importante conocer un poco de esto, porq en última instancia son las decisiones politicas y económicas las que terminan determinando nuestro acceso a la salud en el mundo actual.
Por esto me interesaria compartir con uds. un articulo que encontre sobre el contexto en el que surge la declaración de Alma Ata, el cual espero no este demasiado teñido por la ideologia del autor, pero q me parecio interesante:
"En los años 60 y 70 los programas gubernamentales de salud eran
sumamente limitados y generalmente no llegaban a las comunidades
marginadas y rurales. Los Ministerios de Salud no alcanzaban llegar más
allá de las ciudades capitales y las algunas veces a las cabeceras
departamentales o provinciales. El cuidado de la salud fue concebido como dominio de los médicos, con la asistencia de las enfermeras, y se llevaba a cabo dentro de clínicas y hospitales, algunas eran estatales, otros privados.
Los Ministerios de Salud se preocupaban de ciertas nfermedades de interés epidemiológico como la tuberculosis o algunas enfermedades
transmisibles. En algunos países los ministerios eran financiados
parcialmente por programas de control de la natalidad. La atención a la salud estaba fragmentada, compartida entre muchas diferentes entidades del
estado, tanto nacionales como departamentales y locales, como el
Ministerio de Salud y programas de Seguro Social. Por ejemplo, en
Nicaragua antes de la Revolución Popular Sandinista existían 27 diferentes institucionales estatales con responsabilidad para ciertos aspectos de la salud pública sin ninguna coordinación entre ellos.
En el ámbito de las comunidades también había atención, aunque
escasamente reconocida por los profesionales de la salud y los Ministerios.
Existían en las comunidades las comadronas, curanderas y curanderos con
sus prácticas de la medicina tradicional basada en las plantas, y dependiendo de su propia cosmovisión, ya fuese esta indígena, campesina,
religiosa.
Durante los años 60, se introducen los conceptos formales de Atención
Primaria en Salud (APS) en la región tanto por organismos
gubernamentales como internacionales, así como agencias no gubernamentales y en particular de la Iglesia Católica. A raíz del Concilio del Vaticano II y de la Conferencia Episcopal de Medellín, se da un fenómeno dentro de los sectores más progresistas de la Iglesia, el de una opción preferencial por los pobres. Hay un clamor general por mayor
igualdad y justicia, incluyendo en el campo de la salud.
Organizaciones eclesiales que dedicaban recursos humanos, financieros y logísticos a hospitales y dispensarios y para la compra de medicamentos,
cuestionaron su la verdadera calidad y efectividad de sus inversiones.
Crece la contradicción entre la tradición humanitaria paternalista, el modelo de cuidado médico, el uso de medicinas industrializadas, y el
movimiento por la igualdad y justicia social que reconoce la dignidad humana, su capacidad de transformación su derecho a la autodeterminación y control sobre su vida.
En gran medida, la teología de la liberación, la introducción de una
educación participativa, no- formal, liberadora, y la concientización tanto del personal de salud como de las comunidades, trajo como consecuencia la
difusión y posterior aplicación de la estrategia de APS en la región. Todo esto lleva al reconocimiento profundo de la enfermedad como un problema inherente en la sociedad y la necesidad de cambiarlo.
En los años 60, a la par del desarrollo este proceso, y a raíz del triunfo de la Revolución Cubana, hay una fuerte reacción del Gobierno de los Estados
Unidos, por la Administración del entonces Presidente John F. Kennedy.
Se establece en América Latina la Alianza para el Progreso, con la cual impulsaron muchos programas a nivel comunitario. Los programas
gubernamentales incluyeron la capacitación de extensionistas agrícolas, la promoción de cooperativas, programas de atención a la salud y
construcción de infraestructura como escuelas y puestos de salud Todo esto fue financiado a través de la Alianza para el Progreso. Se buscaba adormecer a la población con una actitud proteccionista y orientada amantener a las estructuras sociales y políticas imperantes, a la vez teniendo
un fuerte componente contrainsurgente..."
Se puede encontrar mas informacion sobre esto en http://www.aps.cisas.org.ni/
hola soy emiliano de giovanetti entre recientemente en la com 407 y mi mail es colynos@hotmail.com
en cuanto a la declaracion q puedo decir, hagamos una cuenta q no conocemos en valores exactos pero suponemos: cuanto dinero se gasto en GUERRAS vs. cuanto dinero se gasto en salud; cuanto dinero se gasto en campañas politicas para q sigan enriqueciendose unos POCOS vs. cuanto alimento se envio para alimentar a niños; cuanto dinero se utiliza para financiar los viajes y seguridad del famoso G8 q vela x un mundo mejor vs. cuanto se ha invertido en educacion; y asi podriamos seguir un rato largo.
si hacemos la cuenta creo q mientras sigan existiendo prioridades como las q nombre anteriormente poca salud para el mundo deberia ser la frase.
un abrazo..
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